Nasterea noastra

nastere

Regrete

In primul paragraf vreau sa ma eliberez de toate regretele ca sa pot scrie o poveste obiectiva ­čÖé

Regret ca am avut asteptari prea ├«nalte, si ma refer la mine, la atitudinea mea, la corpul meu. Visam, ba nu, eram sigura! ca o sa fiu Zen in travaliu, ca o sa ma pot concentra, ca nu o sa doara, ca o sa fie u╚Öor. Data viitoare o sa fiu mai preg─âtit─â – da, deja ma g├óndesc la o data viitoare ­čÖé
Regret ca nu am fost mai pe faza in travaliu – nimic nu s-a f─âcut f─âr─â ok-ul meu dar nu am putut urma sugestiile foarte bune ale sotului meu (schimbat pozi╚Ťii, respirat, etc) care sigur m-ar fi ajutat foarte mult.
Regret ca am fost convinsa ca spitalul e un mediu intim si ca se poate naste ca acas─â – oric├ót de faina e politica unui spital, tot spital r─âm├óne.
Regret ca nu m-am documentat in legătura cu cât de praf ești dupa naștere. Praf de tot! Evident, depinde de naștere, dar si cu o naștere ca in povesti, o sa dureze mult pana sa fii iar om.
Regret ca nu m-am preg─âtit psihic pt c├ót de complicat poate fi ├«nceputul alaptarii; ╚Ötiam sigur ca o sa am lapte si o sa alaptez, dar nu m-am ├«narmat cu rabdare – dar despre asta in alt post ­čÖé
Regret ca regret atâtea si ca o sa dureze o vreme pana sa îmi asum si accept nasterea asta.

 

Preambul

De la 38+3 sunt la Oradea. Tot atunci am avut primul si ultimul control cu doctorita Antal de la spitalul Pelican, cu care va urma sa nasc.
In urma controlului – tuseu pe care eram sigura ca o sa il refuz si nu ecografie, cum ma a╚Ötept─âm eu – aflu ca Alec nu e cobor├ót in pelvis si colul e lung si tare. Asta ├«mi confirma ca voi naste spre 41 de saptam├óni, a╚Öa cum simteam de la inceput ca o sa fie. Stabilesc cu Antal ca daca nu nasc, ne vedem la 41 de saptam├óni si decidem atunci ce e de f─âcut. ├Ämi fac griji ca nu o sa fie de acord sa a╚Ötept─âm pana la 42 de saptam├óni – bine ca mi-am b─âtut capul degeaba:)

Dupa ce intru in săptămâna 39 am vreo 2 contractii dureroase dar fără continuare.
De 17 ori pe zi verific daca nu mi-a coborât burta. Nu, e tot unde o stiu!
├Ämi continui treburile pe care pot sa le inventez in casa p─ârin╚Ťilor mei: sp─âlat a 1000-a oar─â scutecele textile ca sa aib─â maximul de absorbitate, dat jos cu mari chinuri husa de pe scaunul de ma╚Öina si spalarea ei si plimbat ciobanescul german al p─ârin╚Ťilor c├ót de mult am putut eu.
Nu am fost in stare sa ma vad cu lume (scuze Simo si Paula) sau sa plec departe de casa – planuisem sa ma plimb prin Felix.
De cand am stabilit ca “nastem” la Oradea – da, nastem, am├óndoi, si a╚Öa a fost-am hot─âr├ót ca Soso si Taro sa vina in weekend- uri prelungite si daca e sa ├«mi debuteaze travaliul in timpul s─âpt─âm├ónii, sa ii anun╚Ť ca sa porneasca din Timi╚Öoara.
Fetele de pe grupul nostru de femei duse cu pluta fac pariuri in legătura cu data nasterii. Carmen zice vineri 12 Iulie si mi se pare foarte amuzant pentru ca sigur Alec așteaptă pana peste 40 de saptamani! Sigur!
Soso ma anun╚Ťa ca si-a luat vinerea liber─â si vine vineri la pr├ónz.

39+2
Joi, 11 Iulie

Ma trezesc singura la 6, atipesc pana la 7 cand povestesc cu Seemo- avem aproximativ acela╚Öi v├órsta a sarcinii si aceiasi ginecoloaga in TM- despre ce oameni si proceduri “faine” sunt la President.
Spal husele scaunului de ma╚Öina, ma cert cu bunica mea care la 82 de ani e sigura ca e mai preg─âtit─â dec├ót mine sa se aplece in vana sa frece husele ­čÖé
Vine matusa-mea in vizita pe la 11. Vroia neaparat sa ma vad─â gravida si uite ca m-a prins! Acum e prima data cand observ ca am burta tare mult─â vreme si nu pot sta nicicum comoda in fund.
Pe la 13 mananc pu╚Ťin si merg in camera mea hot─âr├óta sa rup somnul. Dar, dupa ce ma ├«ntind, simt mai bine intaririle burtii. Contractii Braxton Hicks aveam de la 20 de saptam├óni si faptul ca acuma erau mai dese ├«nsemna ca corpul meu se preg─âte╚Öte pt na╚Ötere- c├óndva, intr-un viitor nedefinit.
Pentru ca mi-am downloadat 5 aplica╚Ťii de monitorizare a contractiilor, decid ca e un moment bun sa le triez. Aleg o aplica╚Ťie, cronometrez si observ ca am contractii regulate o data la 6-7 minute care ╚Ťin 40 de secunde. Hopa! Primul log al aplicatiei zice ca era ora 15:17.
Intru pe grup, sun fetele, le zic ca nu ma doare nimica dar contractiile sunt foarte regulate. Il anun╚Ť pe Soso ca poate vine de azi la Oradea.
In timp ce lumea face preziceri in leg─âtura cu nasterea sau non nasterea mea, contractiile devin incomode, apoi ├«ncep sa usture un pic abdominal, apoi simt junghiuri in sale si apoi ma doare pu╚Ťin coada:)
Soso porneste la drum, uita bagajul in garaj, ratează intrarea pe autostrada si așteaptă mult la bariera in Arad.
Eu povestesc pe grup si ma uit la seriale in timp ce stau pe minge.
Pe la 17-18 am contractii la 3-4 minute care ╚Ťin 40-60 de secunde. Fac un dus si observ ca daca stau in picioare am contractii la 2 minute si sunt intense.
Pe la 18 ii anun╚Ť si pe ai mei ca l-am chemat pe Soso si ca sunt in travaliu. Se agita si ma verifica des ca nu cumva sa mi se fac─â rau :))
Anun╚Ť si doctorita care ├«mi spune ca ne vedem la spital. O informez ca mai stau acas─â si o anun╚Ť cand pornesc ├«ncolo.
Planul era sa ajung─â Soso si sa mergem ├«mpreuna la spital dar decid ca mai bine ne vedem acolo si il rog pe tatal meu sa ma duc─â. Eu, p─ârin╚Ťii mei si mingea pornim spre Pelican.

O sun pe Antal sa o anun╚Ť ca sunt pe drum si ├«mi spune ca o sa ma preia colegul ei Zdrehus si ea vine dupa. Sunt entuziasmata pentru ca stiu o poveste de na╚Ötere frumoasa care il are pe Zdrehus ca si obstetrician.
Ajung la clinica si e chemat Zdrehus cu care fac cunostiinta. Ii spun ca Sunt prietena virtuala cu Raluca si ca in mare, am aceleasi dorinte. El are deja planul meu de na╚Ötere si ├«mi spune ca i se pare perfect normal ceea ce vreau eu – ma bucur ca am venit aici!
Îmi face un tuseu si îmi zice ca am dilatatie 4-5, colul e posterior, membranele sunt intacte si bebe nu e coborât in pelvis.
Îmi spune ca ar vrea sa facem o ecografie si fix acum apare si Soso!
Ecografia zice ca Alec nu are cordon in jurul gatului – nu ca ar fi contat -si ca are 3400gr. Totul e bine!

Mergem in rezerva sa ne cazam, aveam contractii intense la 3 min unde accept clisma pentru ca asta era intelegerea ca sa pot naste in apa.
Pentru ca cele mai recente analize sunt din sapt 32, sunt de acord si cu luatul de s├ónge. Tot ce vreau sa zic ii ca nici una din aceste proceduri nu e comoda pe contractii ­čÖé

Il monitorizam pe Alec si ma bucur ca am adus mingea cu mine: au minge doar in sala de nasteri si ar fi trebuit sa stau întinsa in pat pentru monitorizare daca nu aveam mingea la mine. Așa am stat comod pe mingea mea.
Din nefericire, ritmul cardiac al lui Alec sc─âdea ├«nainte de contractie si asta nu era deloc bine pentru ca, in contractie, oricum ii scade ritmul cardiac a╚Öa ca lui ii sc─âdea de 2 ori. Acum am discutat despre cezariana si imposibilitatea ca Soso sa participe din cauza lipsei de spa╚Ťiu.
Din fericire, dupa o discu╚Ťie serioasa cu Alec, si-a revenit si am putut continua cum ne doream.
Am discutat cu neonatoloaga de garda ( Pasca Olimpia) planul de naștere care cuprindea tot ce vrem si nu vrem sa i se facă copilului. In principiu nu vroiam nimic invaziv, nici un test, nici o vitamina k sau vaccinuri. Vroiam contact piele pe piele continuu cu unul din noi.
Am dat cu subsemnatul ca ne asumam toate riscurile legate de nasterea in apa si de procedurile pe care le refuzam.
La 1 ora de la cazare urcam in sala de nasteri pentru ca urma sa ├«mi fac travaliul in apa. Soso a mers cu Zdrehus si si-a schimbat hainele in echipament steril. Nu ├«n╚Ťeleg nebunia cu sterilizarea. Eu c├ót de sterila eram? Si Soso trebuia sa poarte masca si echipament ca sa stea cu mine:)
Am fost incantata sa vad cada pentru nasteri si am fost teribil de dezamagita cand am intrat in ea si am constatat ca e turnata cu forma de masa ginecologica. Singura pozi╚Ťie in care se putea sta “comod” era pe spate si cu picioarele in sus. O sa revin la pozi╚Ťia asta dar vreau sa zic de pe acum ca NU as mai naste in apa intr-o asemenea cada si nici travaliul nu l-as face in ea.

In sala de nasteri eram: eu si Soso, obstetricianul, neonatoloaga din cand in cand si 2 asistente/moase.
Totul era steril. Erau lampi de “dentist” si plin de echipamente.
Era cada, o masa cool de nasteri care se putea modifica pentru multe pozi╚Ťii diferite, majoritatatea gravitationale si o minge.
Nimic intim, nimic Zen. I-am rugat sa stinga lumina si sa vorbeasca încet. Au făcut asta.

Din pacate cada de nastere nu avea termostat – nici acum nu pot concepe cum poate fi asa ceva – asta inseamna ca o data la 2 min ( deci pe fiecare contractie ) asistenta baga mana in cada, intre talpile mele si ma intreba cum e apa. Evident ca apa venea ori prea rece ori prea fierbinte. Din nou, 0 posibilitati de concentrare sau relaxare.

Pentru ca aveam membranele intacte, pentru ca ritmul cardiac al lui Alec facea salturi in jos, mi s-a zis ca nu sunt cazul cel mai potrivit pentru nastere in apa, dar nimeni nici macar nu mi-a sugerat sa ies din apa.

Cred ca am avut vreo 4 tuseuri, fara cel de la internare. Au fost cele mai dureroase parti ale nasterii. Nu stiu de ce doare asa, probabil o combinatie de pozitie pe spate, contractia in sine si repulsia mea fata de eveniment. Uite, da, eu nu stiam ca tuseurile se fac pe contractie!

Am avut 2 tuseuri in cada, s-a scos toata apa, durerea s-a intensificat, m-am lasat pe spate, durerea s-a intensificat iar, tuseul a fost pe masura asteptarilor si dupa am mai prins cateva contractii pana a crescut din nou nivelul apei.
Da, apa ajuta mult la scaderea intensitatii contractiilor, de aceea am redecis sa ma intorc in cada dupa ce am facut o proba de travaliu pe uscat, pe masa.

Am vrut sa incerc si masa pt ca oferea posibilitatea unor pozitii gravitationale care eram sigura ca o sa ma ajute. Din pacate asistentele aveau nevoie de prea mult timp ca sa regleze masa astfel contractiile ma prindeau din nou in pozitii care le intensificau.
As fi vrut sa stau pe jos, in 4 labe, dar mereu mi s-a oferit masa pt pozitia asta asa ca mi-a sarit din minte posibilitatea asta. Acum, in retrospectiva, imi doresc sa fi ales pozitia aia. Pe jos, in 4 labe!

M-am internat la 20 cu dilatatie 4/5 si col posterior si la 24 eram tot 4/5 dar col mai ok.

Din nou, mi se spune ca nu avansez corespunzator. Stiu clar ca nu exista nici o regula la nasterea naturala dar ma demoralizez teribil. Contractiile erau la 2-3 minute inca de la internare si intense.
Mi se ofera ruperea membranelor. Refuz! Ma bucur ca eu decid dar nu imi place ca trebuie sa fiu rationala. Mi-ar fi placut sa ma pot concentra pe mine, pe noi si sa ma las dusa de experienta.

Dupa momentul asta am cam pierdut sirul evenimentelor. Nu am mai putut sta turceste in vana si a trebuit sa ma las pe spate. Soso ma ridica si ma lasa jos pe si dupa fiecare contractie. Ma uda pe spate folosind o cana ( sterila, evident! ).
Era frig in sala si eu eram uda.
Ma ruga sa respir si ma calma.
Nu stiu ce as fi facut fara el si nici nu vreau sa aflu. In travaliu I-am dat jos cateva straturi de piele de la cat I-am frecat mana.
Saracul de el a stat in pozitia piticului ( ciump/ pup sau ce regionalism o mai fi ) continuu timp de 6-7 ore.
Multumesc iubitul meu!

Ritmul cardiac al lui Alec era urmarit periodic, asta inseamna ca scoteau apa din cada pentru a monta senzorii ( desi teoretic erau rezistenti la apa ) si se intensificau contractiile.

Contractiile au devenit neregulate o perioada: ba la 2, ba la 8 minute. Ba puternice, ba foarte slabe. Nu se stie de ce a fost asa, dar din nou, travaliul nu progresa ca la carte.

Pe masura ce trecea timpul, doctorul a parasit sala si venea la nevoie. Mi-as fi dorit sa ramana acolo dar cum nici macar nu era obstetricianul meu ( care a aparut inainte de expulzie) ce puteam sa ii cer si cu ce for╚Ťa? Cine stie de cand era de garda si cat de obosit era. De cateva ori am trimis asistenta dupa el si de cateva ori a fost si Soso.
Simteam ca nu avansez cum trebuie si aveam intrebari. Intrebari fara raspuns ­čÖé
Undeva intre 1 si 2 dimineata I-am zis lui Soso ca nu mai pot. Chiar am stat si m-am gandit acum cateva saptamani si nu era un “nu mai pot vreau epidurala” sau “nu mai pot vreau cezariana”. A fost o constientizare a faptului ca nu o sa pot duce expulzia daca mai continui asa multa vreme.
Acuma a fost una din datile cand Soso a mers dupa Zdrehus si am discutat posibilitatile. Am facut un tuseu si am aflat ca am dilatatie 9, membrane intacte si copil inca necoborat in pelvis. Dupa ce am fost asigurata ca nu am cum sa ajung in momentul acela la un prolaps de cordon de la ruperea membranelor ( de 2 sau de 3 ori mi-a explicat cu acelasi calm si tot nu stiu explicatia dar a fost foarte convingatoare ­čÖé ) am acceptat procedura.
Iesit din cada, contractie, urcat pe masa, contractie, pus picioarele in suport, contractie. Pe urmatoarea contractie a rupt membranele. Din a 3-a incercare! Se pare ca am avut cele mai hardcore membrane din carriera lui.
Na, si acum surpriza! Pe toata contractia urmatoare a stat cu mana in vagin ca sa se asigure ca vine capul si nu cordonul in jos. Nu vreau sa mai traiesc asa ceva in viata mea :).
Apa era clara, adica fara semne de meconiu. Deci totul era bine si frumos.
Mai putin eu care eram praf.
Dupa inca 2 contractii eram din nou in cada ( desi eu știam ca dupa ruperea membranelor nu se mai intra in apa).
Au urmat 2 ore de contractii intense, de expulzie si la fiecare contrac╚Ťie mi se spunea ca nu ├«mping bine dar nu mi-a zis nimeni ce sa fac ( astea erau cele 2 asistente/moa╚Öe). Zdrehus era missing in action, dupa, cand a ap─ârut doctorita “mea” am presupus ca i-a f─âcut ei loc.
Dupa 2 ore de fiasco de ne├«mpins corect, cu Soso care imi sugera sa schimb pozi╚Ťii dar mintea mea nu mai procesa nimic, a ap─ârut Antal. Voioasa ca o zi de prim─âvara m-a ├«nv─â╚Ťat cum se ├«mpinge ( directed pushing, ce nu as fi vrut niciodat─â sa fac, dar uite ca aici m-a adus drumul).
Dupa cateva contractii cu ├«mpins la maxim, a reu╚Öit Soso sa ma conving─â si sa ma ridice si sus╚Ťin─â pe partea orizontala a vanii in pozi╚Ťia piticului ( squatting ), am ├«mpins din toate puterile mele si a ap─ârut un cap ­čÖé
Am ├«mpins cu ochii ├«nchisi si nu am vrut sa vad ce se ├«nt├ómpla – nu am cea mai mica idee de ce!
Am fost sf─âtuita sa ma las usor in apa ca sa iasa acolo copilul; mi s-a zis cu cea mai mare seriozitate ca din urm─âtoarea contrac╚Ťie trebuie sa iasa afara si eu trebuie sa ├«mping tare.
Urm─âtoarea contrac╚Ťie a ├«nt├órziat sa apar─â dar cand si-a f─âcut apari╚Ťia am folosit-o pe deplin!
Alec a ieșit singur, fără sa fie tras, împins sau răsucit!

Am r─âmas perplexa si cand a fost ├«mpins pe sub apa spre mine nu am ╚Ötiut ce sa fac cu el. Dupa o scurta ezitare m-am ├«ntins dupa el ( eram sigura ca nu voi fi eu cea care il scoate din apa si m-a socat faptul ca am fost ­čÖé ) si l-am tras afara.
Nu mai stiu ce am sim╚Ťit, sau mai bine zis, am sim╚Ťit prea multe: mirare, extaz, nesiguran╚Ťei, pace, fericire, entuziasm, sf├ór╚Öire, durere, stangacie.
Era acolo, era adev─ârat!
Mic, mov si incruntat, urlator la frecatul energic pe spate, cu ochi mari si mirati, gata sa suga dar foarte stângaci, la fel ca mine!
Era atât de alunecos încât l-am scăpat de 2 ori in apa! Putin numai!
Am stat impreuna undeva spre 30 de minute imbratisati in timp ce Tati ( ex Soso) se juca cu doctorita de-a “nu mai pulseaz─â cordonul/ ba mai pulseaz─â cordonul”. Cordonul a fost lasat sa pulseze pana nu a mai plusat si a devenit alb. Alec si-a recuperat tot s├óngele din placenta!

Cu toate lamentarile mele despre naștere, partea lui de naștere a fost perfecta. Juma de ora la sanul meu in apa, dupa, pe pieptul tatălui lui pana am fost eu procesată si dupa înapoi la mine!
Desp─âr╚Ťi╚Ťi 3 minute in 3 zile, cat a fost c├ónt─ârit. ╚Üinut piele pe piele primele 24 de ore spre mirarea asistentelor care se tot ofereau sa il ├«mbrace.
Cu san la discre╚Ťie, desi nu am avut cel mai bun start in alaptare, voi reveni cu o poveste pe tema asta, zero ├«nlocuitori ai laptelui matern si f─âr─â ├«nlocuitori ai sanului.

 

De ce Pelican Oradea?

Asta mi-a oferit mie Pelican!
O na╚Ötere care desi nu a fost perfecta, a fost respectuoasa fata de dorin╚Ťele mele/ noastre si un copil neluat de l├óng─â mine pentru baita zilnic─â din spital/lampa/pentru ca asa trebuie.
Nu mi s-a zis sau sugerat ca nu stiu ce fac/ ca nu am dreptate/ ca nu sunt suficientă pentru copilul meu. Nu am fost trasa de sâni ca sa mi se demonstreze ca nu am lapte. Nu am fost rusinata ca refuz vaccinări si vitamina K.

 

Multumesc!

Multumesc iubitul meu! Nu am fi aici, asa, fara tine!

Multumesc întregii echipe Pelican, mai ales doctorului Zdrehus care desi nu avea nici o treaba cu mine, m-a luat asa cum sunt, a stat aproape 8 ore cu mine si m-a respectat!
Multumesc si doamnei Antal ca totuși a apărut in timp util ca sa imi zică si mie cu ce se mănâncă directed pushing-ul si a fost încurajatoare pe partea asta.
Multumesc doamnelor neonatoloage ca au avut încredere in mine si m-au lasat in treaba mea :)).

 

Final

Nu este cea mai frumoasa poveste, dar e a mea! Nu e cea mai frumoasa naștere dar imi e mai draga decat cand am inceput sa scriu! ( de 2 luni tot scriu încet povestea).

E o naștere net superioară celor din Timișoara, iar partea de neonato, care iti lăsa copilul aproape, nu se poate replica in Timișoara.
Recomand Pelican cu aproape toat─â inima dar recomand mai ales o buna documentare asupra nasterii din timpul sarcinii!

 

Numai voi pute╚Ťi decide si alege ce nastere aveti!

Cum se naste frumos la Oradea

 

Am fost ieri si am stat vre-o ora jumate la Maternitatea Pelican din Oradea. Am vorbit cu viitoarea ginecoloaga (Antal) si 2 neonatoloage (Marcu, Chirea).

Totul este in coltul opus fata de abordarea timisoreana.

 

Nastere:

  • ┬áma lasa in pace pana la 41 de sapt + 3 zile si dupa discutam optiuni
  • ┬áma lasa sa am travaliul si sa nasc cum vreau eu, pozitie, anturaj, lumina, muzica, cada, dus
  • ┬ápot sa beau si sa mananc cat si ce vreau in travaliu
  • ┬ápot sa imi fac eu “frizura” si nimeni nu are treaba cu ea sau cu integritatea colonului meu (clisma)
  • ┬átuseuri rare si medicalizare cat mai putina atat in travaliu cat si nastere
  • ┬áNU oxitocina in travaliu
  • ┬ánasterea e privita ca fiziologica nu patologica – nu e boala!
  • se face nastere naturala si la prezentatie pelviana, deci probabil ca sunt dispusi si la VBAC (nastere vaginala dupa cezariana)

Dupa nastere:

  • ┬ácordon taiat dupa ce nu mai pulseaza sau dupa ce iese placenta
  • ┬áplacenta lasata sa iasa singura, daca nu iese dupa 30 de min se intervine cu oxitocina
  • ┬ácopil pus direct, fara nici o intrebare, fara nevoie de cerere speciale sau implorari pe mama si lasat acolo pana vrea mama
  • ┬ácopil neseparat de mama DELOC pe timpul spitalizarii decat la cererea mamei (nici macar pt control, nici macar pt baita, pt nimica)
  • copilului nu i se administreaza nimic fara acordul scris al mamei
  • ┬ánu se ofera/recomanda/lauda LP. Se incurajeaza mama sa alapteze (din primele minute (!!!) dupa nastere) si nu se administreaza completare decat in cazuri de urgenta sau daca sunt probleme
  • ┬áse ofera instructaj in Baby Wearing si se imprumuta Wrap elastic Moby si Marsupi Plus pe perioada spitalizarii

Concluzie:

Am intalnit oameni foarte informati, competenti si deschisi la orice sugestie si dorinta.

Puteti verifica pe site, preturile sunt infime in comparatie cu Timisoara si conditiile sunt de 5*.
Noi aici nastem ­čÖé

http://www.maternitateapelican.ro/

 

Later Edit:

Raluca ne povesteste despre Planul ei de Nastere si cum a fost respectat la Maternitatea Pelican: http://alexcreste.blogspot.ro/2013/05/care-puncte-din-planul-de-nastere-mi-au.html?

Povestea nasterii noastre: https://artificialmom.com/nasterea-noastra/

 

Cezariana de Michel Odent, de la mine citire!

Dupa ce am citit “rezumatul” minunat al Ralucai despre aceasta carte am ramas cu o mare dorinta de a o citi.

Nu o sa refac un rezumat pentru nu am nimic de spus in plus fata de ce s-a scris deja.
Voi face o trecere in revista a temelor abordate in carte si evident, o sa imi dau cu parerea ­čÖé

 

Am ramas impresionata de cat de usor este sa citesti aceasta carte. Totul este organizat logic si prezentat in limbaj uzual, desi se descriu si termeni si proceduri de specialitate.

Mi-a placut si m-a surprins (desi stiam din posturile Ralucai) atitudinea fata de cezariana.
Odent nu e nici pro, nici contra cezariana si in acelasi timp e pro amandoua. Tare interesant si realist!

Pe scurt asta e atitudinea:

Cezariana a aparut pentru a satisface o necesitate, cea de a naste copii si a supravietui atunci cand nasterea naturala nu e posibila. Acum, de-a lungul timpului, ea a devenit din ce in ce mai sigura, si astfel mai cautata, ceruta.

Exista o serie de situatii in care cezariana e necesara, o serie de situatii in care ea e recomandata si in rest, se face la libera alegere.

Nasterea medicalizata inhiba marea parte a conditiilor care duc la o nastere perfect naturala. In conditiile in care nasterea deplin naturala nu poate avea loc in spital si mai mult, medicii se tem de ea, Odent recomanda cezariana dupa pornirea travaliului la sesizarea oricarei probleme legata de mama sau fat. In acelasi timp, recomanda puternic nasterea cu moasa experimentata, in intimitatea casei.

Dupa cum ziceam, nici pro, nici contra ci ambele ­čÖé

 

In carte, avem 22 capitole concise:

  1. O minunata interventie de salvare

  2. Banalizarea cezarienei

  3. Din ce in ce mai multa siguranta

  4. Cum sa rupi un cerc vicios

  5. Cand visele devin realitate

  6. Catre o dezvoltare fara limite a creierului uman?

  7. Criterii pentru secolul al XXI-lea

  8. Gandirea pe termen lung

  9. Catre o diversitate culturala fara precedent

  10. Intrarea in lumea microbilor

  11. Intrarea in lumea mirosurilor

  12. Alaptarea bebelusului nascut prin cezariana

  13. O mie si unul de motive pentru a face cezariana

  14. Nasterea dupa cezariana

  15. Daca trebuie sa faceti cezariana

  16. Ce spun mamele

  17. Perineul: O Preocupare

  18. Ori, Ori

  19. Efectul Nocebo al consultatiilor prenatale

  20. Idei preconcepute

  21. Viitor relatiilor dintre moase si medici

  22. Prea rationali ca sa supravietuim?

Am subliniat cateva pasaje in carte si vreau sa le “salvez aici”. Mi se par importante, edificatoare, de bun simt.

  • “Nu stimulati neocortexul unei femei alfate in travaliu![…][prin]
  • Limbaj
  • Lumina
  • Senzatia ca e privita
  • “[…] vom explica o regula simpla ce ar putea ajuta la o mai buna intelegere a nevoilor de baza ale femeii in travailiu. Aceasta regula este: Se cuvine sa eliminam ceea ce tine de specificul nostru uman si, in acelasi timp, sa satisfacen nevoile care tin de specificul nostru ca mamifere.
  • Despre diferenta dintre a injecta intravenos ocitocina si a lasa corpul sa o produca:┬á

“Cat timp cercetatorii si clinicienii nu au cunoscut decat efectele ocitocinei administrate intravenos, nu au fost in stare sa demonstreze sau mancar sa banuiasca amploarea acestui hormon asupra comportamentelor. De fapt, in conditiile respective, hormonul injectat nu putea ajunge la creier. Totul s-a schimbat odata cu experimentul epocal al lui Prange si Pedersen, carora le-a venit ideea de a injecta ocitocina in creierul unor soricioaice virgine. A fost de-ajuns pentru a le induce un comportament matern: daca in apropiere se gaseau pui de soarece, soricioaica incerca sa ii aduce si sa aiba grija de ei. Dupa acest episod, nu a mai fost nimeni surprins cand s-au descoperit molecule sensibile la ocitocina in creier (“receptori celebrali”). […] Avem numeroase motive sa consideram ca, si in creierul uman, receptorii ocitocinei prolifereaza in timpul nasteri. Aceasta ar sugera ca, atunci cand aduce un copil pe lume, femeia isi intareste capacitatea de-a iubi.”

  • Interesant despre sapt 38 de sarcina:

“Din moment ce nivelul de anticorpi este acelasi la mama si la bebelus, putem deduce ca microbii familiari mamei ii sunt familiari si nou nascutului. La oameni, acest transfer de anticorpi este deosebit de intens dupa a 38-a saptamana de sarcina!” –┬á Cine zicea ca┬á la 38 de saptamani se poate naste lejer prin provocare sau cezariana si bebelusul nu are de suferit?

  • “Asadar, dintr-un punct de vedere bacteriologic, apare clar ca nou-nascutul are o nevoie urgenta sa intre in contact cu o singura persoana, mama sa. Mai mult, se pare ca, din punct de vedere bacteriologic, exista o diferenta fundamentala si ireductibila intre o nastere vaginala si una prin cezariana. Mamiferul uman a fost programat sa vina pe lume printr-un orificiu situat in apropierea anusului matern. Aceasta este o garantie ca nou-nascutul, si mai ales tubul sau digestiv, va fi imediat contaminat de o mare variatete de germeni benigni purtati de mama. Nasterea prin cezariana implica intrarea in lumea microbilor pe o poarta complet diferita. Bebelusul se naste in acest caz┬áin mediul steril al salii de operatii. Si intra in contact cu microbii care se gasesc in aerul din spital si cu cei purtati de membrii echipei medicale. El are sanse reduse de a se intoarce la sanul mamei imediat ca sa consume primul lapte colostral, care contine anticorpi specifici (IgA) si alte substante anti-infectioase. “
  • “[…] sistemului imunitar al bebelusului ii este benefic procesul nasterii in sine. Aceasta este concluzia studiilor care compara activitatea celulelor cu actiunea imunitara din sangele bebelusilor nascuti fie pe cale vaginla, fie prin cezariana. Influenta modului de nastere asupra raspunsului imunitar mai este inca decelabila la varsta de 6 luni.
    De fapt, flora intregului tub digestiv, inclusiv gura, este influentata de modalitatea de nastere. Un studiu american a demonstrat ca gurile bebelusilor nascuti prin cezariana sunt contaminate de un germen responsabil pentru cariile dentare (Streptococcus Mutans) cu un an mai devreme decat ale bebelusilor nascuti pe cale naturala.”
  • “Trebuie sa mentionam si un studiu italian, conform caruia cantitatea de endorfine din laptele din primele zile e mult mai ridicata la mamele care au nascut vaginal decat la cele care au facut cezariana. Probabil unul din efectele opiaceelor naturale este sa induca un fel de dependenta de san si laptele matern. Cu cat dependenta e mai puternica, cu atat alaptarea va fi mai usoara si mai lunga.”
  • “O suma de date confirma faptul ca, la modul general, un bebelus nascut prin cezariana (mai ales prn cezariana fara travaliu) se deosebeste fiziologic de un bebelus nascut pe cale vaginala. Plamanii si inima sa functioneaza diferit; nivelul de glucoza tinde sa fie mai scazut; temperatura bebelusilor nascuti prin cezariana programata tinde sa fie scazuta in primele 90 de minute dupa nastere, in comparatie cu cea a bebelusilor nascuti vaginal sau prin cezariana dupa declansarea travaliului; raspunsurile imunitare sunt diferite; sitemele care controleaza presiunea arteriala sunt reglate diferit; nivelul de eritropoietina si volumul masei globulare sunt, in medie, mai scazute la bebelusii nascuti prin cezariana; nivelul de progesteron este si el mai scazut, la fel si nivelul hormonului care regleaza activitatea glandei tiroide; nivelul enzimelor hepatice e diferit; la care adaugam si faptul ca aciditatea gastrica are dendinta de a fi mai scazuta la bebelusul nascut prin cezariana.”
  • Diagnosticul de placenta praevia veritabila nu se poate pune decat la sfarsitul sarcinii. […] Diagnosticul de placenta praevia nu trebuie niciodata pus la mijlocul sarcinii. “
  • “Se fac din ce in ce mai multe cezariene pentru nasterile de gemeni. Unul din motivele de la baza acestei noi tendinte este ca unul din bebelusi se prezinta pelvian in aproximativ 40% din nasterile gemelare, iar amandoi se prezint astfel in 8% din cazuri.”
  • “Rezultatele altui studiu, la care au participat toate casele de nasteri americane, au aratat ca, din 1453 de femei care s-au prezentat in astfel de centre pentru a incerca sa nasca vaginal dupa o cezariana, 87% au reusit sa o faca.”
  • “[…] principala concluzie a unui studiu britanic despre afectarea sfincterului anal, la care au participat mai mult de 8000 de femei ce nascusera pe cale naturala. Acestu studiu a stabilit fara tagada faptul ca epiziotomia nu reduceri riscul de astfel de rupturi.”
  • Nu-mi amintesc sa fi trebuit sa repar perineul in urma unui reflux de expulzie neperturbat. Unul din nenumaratele motive ar fi ca, intr-un astfel de context, mama se afla cel mai adesea aplecata in fata – spre exemplu, in patru labe. In astfel de pozitii, mechanismul de deschidere al vulvei este diferit decat in alte pozitii. […] Profit de ocazie sa va spun ca in cazul unei rupturi benigne (de obicei in lipsa unui reflex de expulzie veritabil), nu obisnuiesc sa cos rana. Daca mama evita sa-si departeze picioarele in urmatoarele doua saptamani (evitand sa-si priveasca perineul sau stand in pozitia lotusului etc.) cicatrizarea va fi perfecta.”
  • Obiectivul principal nu ar trebui sa fie insa reducerea ratei cezarienelor. Un asemenea obiectiv ar putea fi periculos daca nu se intelege necesitatea unei etape prealabile. Aceasta etapa prealabila consta in promovarea unei mai bune intelegeri a nevoilor de baza ale femii care naste. In spitalele inc are cuvantul de ordine este reducerea ratei cezarienelor, primul efect perceptibil consta, de obicei, intr-un numar crescut de nasteri dificile pe cale vaginala sau de cezariene de urgenta. Este exact ceea ce ar trebui sa evitam intr-o epoca in care cezarienele sunt extrem de sigure.”
  • “Am facut de mule ori aluzie la motivele pentru care ar trebui evitate pe cat posibil cezarienele elective. Cand se programaeaza o cezariana fara travaliu, nu exista nici o garantie ca bebelusul – si in special plamanii acestuia- sunt perfect maturi. Hormonii maternali si cei ai fatului asociati cu progresul nasterii contribuie la maturizarea plamanilor. Sunt foarte bine cunoscute riscurile crescute de dificultati respiratorii. Ca regula generala, in cazul unei cezariene programate, fatul nu participa deloc la declansarea travaliului.”
  • Testul Piscinei:

  Testul piscinei este cel mai bun exemplu de insrtument adaptat strategiilor futuriste si are la baza un principiu simplu. Daca o femeie aflata in travaliu intra in piscina (bazin), cufundandu-se in apa la temperatura corpului, dilatarea progreseaza in mod spectaculos timp de una sau doua ore. Daca o dilatare deja avansata nu inainteaza in pofida imersiunii in apa, intr-o atmosefera de <intimitate> (fara camera de luat vederi), putem trage concluzia ca avem de-a face cu un obstacol major. si nu are rost sa mai tergiversam. Intelept este sa se apeleze la o cezariana in timpul travalilui, nu de urgenta.

  • Recomandari pentru imersiune:
  • Prima recomandare practica este sa se dea o mare importanta momentului in care femeia insarcinata intra in piscina. […] Dintr-o ancheta publicata intr-un jurnal medical britanic reiese ca numeroase femei stau prea mult in piscina. Un motiv ar fi ca cele mai multe din ele intra in apa cu mult inainte sa aiba o dilatare de cinci centimetrii.
  • A doua recomandare este sa se evite programarea unei nasteri in apa. Cand o femeie planifica sa dea nastere sub apa, aceasta poate deveni prizoniera propiului sau proiect si sa ramana in apa chiar si atunci cand contractiile au devenit mai putin eficiente, riscand o faza de expulzie lunga si dificultati in eliminarea placentei. Nu s eintampla la fel cand o nastere in apa urmeaza unei serii scurte de contractii irezistibile. In mod general, este preferabila evitarea unui scenariu preconceput foarte precis cand e vorba despre nasterea unui copil.
  • Mai adaugam o a treia recomandare, in ceea ce priveste temperatura apei. Este foarte usor de verificat ca temperatura apei sa nu depaseasca niciodata 37┬░C.”
  • ┬á“British American Journal reuneste datele obtinute din alte patru studii asemenatoare. Autorii au tras urmatoarele concluzii: <Ecografia sistematica nu a adus nici o amaliorare a numarului de copii nascutii vii si a celui de decese perinatale. Aceasta poate fi eficace si utila pentru detectarea malformatiilor. Acest obiectiv trebuie explicat in mod clar si trebuie, de asemenea, luate in considerare rezultatele fals pozitive, precum si aspectele etice care rezulta de aici.>”
  • O nastere provocata este mult mai dificila decat o nastere care a inceput spontan. De obicei, nasterea provocata este urmata de o anestezie peridurala si de perfuzii cu ocitocina, ceea ce, cel mai adesea, preceda o cascada de interventii, cum ar fi vacuumul, forcepsul sau cezariana de urgenta. Valul de nasteri provocata contribuie la explicarea nivelului tot mai ridicat al incidentei cezarienelor in lume.
  • “Prima chestiune importanta priveste numarul de moase in raport cu cel de medici obstetricieni la o populatie data. Conditia prealabila pentru redescoperirea moasei autentice este o reducere drastica a numarului de ginecologi obstetricieni. Ginecologii obstetricieni autentici nu ar trebui sa aiba timp sa controleze fiecare nastere. Ar trebui sa apara doar la cerere.